Inschrijfformulier KEIK 2017

Dit inschrijfformulier kan alleen ingevuld en verstuurd worden via de desktop (pc) of laptop. Indien je de inschrijving via de tablet of mobiele telefoon gaat doorgeven, stuur dan de gegevens die gevraagd worden op het inschrijfformulier via mail naar inschrijven@keikharlingen.nl.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht


 

Foto graag meesturen als bijlage (zonder foto kunnen wij uw inschrijving niet accepteren).
Bij verkoop werk dienen de bemiddelingskosten, 25% van de verkoopprijs, binnen 7 dagen na de verkoopdatum te worden voldaan op NL66RABO032.55.78.494 t.n.v. Stichting Keik Harlingen.